1377年（明洪武十年）5月藤州改名藤县

藤县，秦以前属百越地。秦始皇三十三年（公元前214年）属南海郡，郡治番禺（今广州），汉初属南越国地。

汉武帝元鼎六年（公元前111年）属苍梧郡猛陵县地，县治今苍梧县境。王莽新朝，苍梧郡曾改名新广，猛陵县改名猛陆；三国属吴，为苍梧郡猛陵县地；晋穆帝升平五年（公元361年）属永平郡安沂县。

南朝宋属永平郡安沂、丰城、夫宁县。南朝齐仍属永平郡夫宁、安沂。南朝梁于永平郡置石州，属石州。南朝陈属永平、建陵郡。

隋平陈废永平郡，开皇十年（公元590年）置石州，开皇十二年（592年）改名藤州。大业三年（607年），复以藤州为永平郡，属永平、安基、隋安、淳人，治永平县（即南朝齐夫宁县，开皇中改名）。

唐武德四年（公元621年）改永平郡为藤州，领永平、安基、武林、隋建、阳安、普宁、宁人、淳人、猛陵、大宾、贺川、戎城等县；贞观时改名镡津，为藤州治所。贞观元年（627年）属容州总管府。天宝元年（742年）改名感义郡。乾元元年（758年）复为藤州，辖镡津（原永平县）、感义、义昌、宁风县。

五代十国，仍为藤州；初属楚，后属南汉。

宋朝仍为藤州，开宝五年（972年）省宁风、感义、义昌入镡津，熙宁四年（1071年）隶广南西路。

元属藤州镡津县，隶湖广行省；至正元年（1341年）至明洪武元年（1368年）末隶湖广行中书省。

明属梧州府，洪武二年（1369年）9月，省镡津县入藤州；洪武十年（1377年）5月降州为县，始名藤县。